Tuesday, June 20, 2006

 

(1) Streptococcus pneumoniae












(2) endocarditis producida por Streptococcus pneumoniae

Monday, June 19, 2006

 

Streptococcus pneumoniae


Streptococcus pneumoniae.

Fue aislado independientemente por Pasteur y por Steinberg hace más de cien años.
Es un coco gram positivo encapsulado que se disponen en diplococos, es anaerobio facultativo.
El microorganismo crece sólo en medios enriquecidos y suplementados con productos sanguineos. El S. neumoniae puede dar lugar a daño tisular debido a los productos intermedios reactivos del oxígeno.

Produce diversas enfermedades como son:
-Neumonía
-Sinusitis
-Otitis media
-Meningitis
-Bacteremia

Las manifestaciones de la enfermedad se deben fundamentalmente a la respuesta del huésped a la infección, más que a la producción de tóxicos especificos del microorganismo.

Neumonía
: sus signos y sintomas son manifestaciones bruscas y consistentes en un cuadro de escalofrios intensos, Tos productiva con esputos teñidos de sangre, fiebre mantenida de 39º a 41º, uno a tres días antes del comienzo, el paciente tiene con frecuencia síntomas de infección respiratoria viral y presenta dolor torácido.

Sinusitis: Presenta dolores de cabeza por la mañana que se intensifica por o se alivia al mover la cabaza, dolor de cabeza arriba de los ojos y/o en ambos lados de la nariz, congestion nasal, su sintomas más común es la rinorrea mucopurulenta o purulenta o drenaje purulento postnatal.

Otitis media: Presenta dolor y enrojecimiento del canal externo con drenaje. En ocaciones esto se puede hacer crónico debido a una perforación de la membrana timpanica y con drenaje continuo. Pueden haber otras manifestaciones como cefaleas, fiebre, malestar en general, pueden haber complicaciones como mastiditis, laberintitis, paralisis del nervio facial. En cualquier caso puede producir sordera.

Meningitis: Se presenta con fiebre, cefaleas, náuseas y vómitos, rigidez en el cuello, sensibilidad a la luz, cambios en el estado mental, sintomas que sugieren infección a la vejiga o riñones, los intestinos o los púlmones que podrian ser fuente de infección del líquido cefalorraquídeo, presión sanguinea baja, frecuencia cárdiaca acelerada.

Bacteriemia: Se produce por una sepsis del organismo debido a que el poaciente tenia neumonia o meningitis y se traspaso a la sangre debido a ello se puede producir endocarditis.
Epidemiologia
La mayor parte de las infecciones estanproducidas por la diseminación endogena desde la nasofaringe o orofaringe colonizadas a regiones alejadas de como por ejemplo pulmones, senos, oidos, sangre, meninges. La colonización es más elevada en los niños pequeños y la propagación de la bacteria de persona a persona mediante gotitas de aerosol es raro.
Los pacientes con enfermedades hematologicas (neoplasia, anemia de celulas falciforme) o con una esplenia funcional estan en riesgo de presentar sepsis fulminante.
Diagnostico y tratamiento
La microscopia es muy sensible, al igual que el cultivo, a no ser que el paciente haya sido tratado con antibióticos.
- La penicilina es el fármaco de elección para las cepas sensibles aunque las bacterias son cada vez más resistente a la penicilina.
- Las cefalosporinas, eritromicina, clorafenicol o la vancomicina se utilizan en pacientes con alergia a la penicilina o para sepas resistentes a la penicilina.
Prevención
La inmunización con vacunas polivalentes(23 polizacaridos capsulares) aunque la respuesta de la vacuna es menor en pacientes de alto riesgo de la enfermedad grave,y la efectividad es es controvertida.
Mantener ventilado los lugares donde estan los enfermos y desinfectar los utencilios ocupados por los mismos.
Autores:
Marcelo Carrasco
Ignacio Sobarzo
José Gutierrez
Ramón Jerez
Curso: agentes vivos de la enfermedad más prevalentes en chile
Universidad Nacional Andres Bello
Bibliografía:
http://www.tusalud.com.mx/121308.htm
http://www.medynet.com/elmedico/aula2001/tema11/patologia1.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000610.htm
Microbiología medica 4ta edición Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal páginas 226, 227, 228, 229, 230.




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